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采血后手臂有淤青止血错误方式你中了几个

发布时间:2020-06-01 20:49 编辑: 来源:

  

  “医生,体检回来后我抽血的地方青了一大片,这是为什么,我应该怎么办啊?”“医生,您看看我抽血的地方紫了,胳膊还疼,是不是护士技术不好啊?”北京小汤山康复医院健康体检部主任吴站蓉介绍,体检中有时患者会向我们提出这样的咨询,或是会接到这样的电话,大家知道空腹抽血是体检时必查的项目,那为什么有的人在采血后会出现淤青呢?真的是护士技术不好吗?其实,不完全是这样的。

  按压手法不正确可引起手臂淤青

  体检时大家都有过这样的经历,每次护士给体检者抽完血后,都会提醒“用三个手指头按住针眼3至5分钟”,采血室也有这样的温馨提示。但是我们经常看到这样的场景:很多体检者抽完血后用棉签或者棉球一摁、手肘一屈、衣服一披、快速走人,继续奔波于下一个检查项目。途中,还会不时伸直手肘看看血止住了没,没有再重新夹紧,如此几个回合血虽止住了,可也发现采血的地方竟然紫了,或者还伴有酸痛感。

  吴站蓉介绍,一些体检者会把这归结于护士采血技术不过关或不细心,其实不能全怪护士,手臂淤青也可能是按压手法不正确引起的。正确的按压手法和过硬的采血技术一样重要。有调查数据显示,约有70%的患者在抽取静脉血后不知道如何进行正确止血,其中典型的表现为四大方面误区:压迫止血面积太小、边按边揉、按压时间过短、袖子勒得过紧。

  引起皮下淤血的原因有哪些?

  吴站蓉介绍,以下几个原因都可能引起皮下淤血。具体都有哪些呢?

  采血会留下两个针眼。在静脉抽血时,采血针穿刺后会留下两个针眼,一个是我们通常可见的皮肤针眼,还有一个就是我们容易忽略的血管针眼。抽完血之所以会出现青紫的现象,是没有按好血管针眼导致少量血液流出形成了皮下瘀血。

  由于护士的操作手法、进针角度、人们皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度等多方面的不同,并不是每次抽血都可以同时进入皮肤和血管,有时会进入皮肤后稍向上平移一小段距离才进入血管。不正确的按压方式,很容易导致只按住皮肤可见的针眼而忽略了血管针眼的止血。

  屈起手臂更易发青。当手臂伸直状态下采血完成,按压住针眼后再屈起手臂,很容易使血管针眼移动,导致按压时只按压了皮肤针眼。而且当屈起肘部时,阻碍了肘部静脉回流,增加了肘部静脉的血管内压力,因此血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。

  短时间反复查看。短时间反复的查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在针眼尚未完全愈合的情况下拿起棉签或棉球查看,会使针眼再次出血,还会延缓针眼愈合的时间。

  特定疾病也会导致淤青。血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等也会导致淤青。此类人员,不只是抽血时,平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑或淤点,因此需要引起重视。

  一些小细节也会导致淤青。如衣袖过紧,导致血液回流受阻,淤积在该段静脉中,延长了止血时间甚至发生渗血;抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物;或者因为有血迹直接用水洗等,这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。

  抽血后如何预防淤青?

  抽血后应该如何预防淤青呢?简单来说,就是衣袖松紧要合适、压迫面积要大、按压方法要正确。

  只按不能揉。轻揉针眼不仅不能止血,还会加快出血,效果适得其反。短时间内不要活动采血侧的手臂以及不要在此手臂测血压,其目的是防止血管压力的突变,导致皮下出血。

  持续按压。有的人按一下看一下,边按边检查是否出血,这样不仅影响止血速度,更容易导致淤血。按压时间要长,正常抽完血一般要按压止血3至5分钟的时间。年龄较大、服用抗凝剂或血小板异常者这些特殊情况,按压时间要相对长一些。

  发生淤青后如何处理呢?通常情况下,不必过于紧张,抽血的次日开始用热毛巾局部热敷,可以加快血液循环,促进淤血吸收。淤血的消散一般需1至2周。但如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点,则需要及时与医生联系。(本报记者 唐诗)

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